Amoxicilina
¿Qué hace la amoxicilina?
La amoxicilina, un antibiótico de la clase de las penicilinas, erradica las bacterias destruyendo sus paredes celulares. Esto altera la síntesis de las paredes celulares bacterianas, provocando su muerte. Se utiliza eficazmente para diversas infecciones bacterianas, como infecciones respiratorias, de oído, cutáneas, urinarias y orales. También tiene usos fuera de indicación en el tratamiento de la enfermedad de Lyme, infecciones por Helicobacter pylori y clamidia.
La amoxicilina es el antibiótico más utilizado en el mundo.
¿Cómo funciona la amoxicilina? (lo complicado)
La amoxicilina se une a las proteínas transportadoras de penicilina (PBP) e inhibe la enzima transpeptidasa necesaria para la síntesis de la pared celular bacteriana, previniendo así la reticulación del peptidoglicano. Esto debilita la pared celular bacteriana, volviéndola inestable e incapaz de soportar la presión osmótica, lo que finalmente conduce a la lisis celular (ruptura) y la muerte bacteriana. La amoxicilina es bactericida, lo que significa que mata las bacterias en lugar de simplemente inhibir su crecimiento, y es más eficaz contra las bacterias en división activa. Actúa sobre muchas bacterias grampositivas, como Streptococcus pneumoniae , y algunas bacterias gramnegativas, como Escherichia coli , lo que la hace muy eficaz para una amplia gama de infecciones bacterianas. Sin embargo, algunas bacterias producen enzimas betalactamasas que descomponen la amoxicilina, volviéndola ineficaz; por lo tanto, a menudo se combina con ácido clavulánico (p. ej., Augmentin) para inhibir estas enzimas y ampliar su espectro de actividad.
En pocas palabras:
La amoxicilina actúa impidiendo que las bacterias construyan su pared celular protectora, esencial para su supervivencia. Esto se logra bloqueando ciertas proteínas y enzimas que las bacterias utilizan para crear y fortalecer su pared celular. Sin una pared fuerte, las bacterias se debilitan, se abren y mueren. Esto hace que la amoxicilina sea muy eficaz para eliminar bacterias, especialmente las que crecen activamente. Funciona bien contra muchos tipos de bacterias, incluyendo las comunes que causan infecciones de oído, infecciones de garganta y algunas infecciones urinarias y respiratorias. Sin embargo, algunas bacterias pueden producir enzimas que destruyen la amoxicilina, haciéndola ineficaz. Para solucionar este problema, la amoxicilina a veces se combina con ácido clavulánico (como en Augmentin), lo que ayuda a detener estas enzimas y permite que el antibiótico actúe mejor.
Tipo de fármaco y categoría de amoxicilina
La amoxicilina es un antibiótico bacteriolítico , lo que significa que actúa eliminando las bacterias mediante la destrucción de sus paredes celulares, lo que provoca la ruptura (lisis) de las células bacterianas. Pertenece a la clase de antibióticos de las penicilinas , un grupo de fármacos derivados del moho Penicillium. Más específicamente, la amoxicilina es un antibiótico betalactámico, llamado así por su estructura de anillo betalactámico, esencial para su actividad antibacteriana.
La amoxicilina se clasifica como un antibiótico de amplio espectro , lo que significa que es eficaz contra una amplia gama de infecciones bacterianas.
¿Qué dosis de amoxicilina debería tomar?
Recomendaciones del NHS 1
La dosis de amoxicilina recomendada por el NHS varía según factores como el tipo y la gravedad de la infección, la edad y el peso del paciente. A continuación, se presentan las pautas generales para los usos comunes de la amoxicilina:
Adultos y niños mayores de 12 años
Infecciones leves a moderadas :
- 500 mg cada 8 horas (tres veces al día).
Infecciones graves :
- 750 mg a 1 g cada 8 horas.
Niños menores de 12 años
La dosis para niños depende del peso corporal y la gravedad de la infección. Se suele administrar en suspensión líquida.
- Dosis estándar : 40–90 mg por kilogramo de peso corporal por día, dividida en 2 o 3 dosis.
Por ejemplo:
- A un niño que pesa 20 kg se le pueden prescribir 250 mg cada 8 horas.
Infecciones específicas
- Infecciones de oído, nariz y garganta (por ejemplo, amigdalitis):
- Adultos: 500 mg cada 8 horas.
- Niños: Dosis según el peso.
- Infecciones del pecho (por ejemplo, bronquitis o neumonía leve):
- Adultos: 500 mg cada 8 horas.
- Infecciones del tracto urinario (ITU) :
- Adultos: 500 mg cada 8 horas.
- Infecciones dentales :
- Adultos: 500 mg cada 8 horas durante 5 días.
- Infecciones por Helicobacter pylori (como parte de una terapia combinada para úlceras de estómago):
- Adultos: 750 mg a 1 g dos veces al día con otros medicamentos.
- Infecciones graves o recurrentes :
- Adultos: Hasta 1g cada 8 horas.
En tono rimbombante:
- Tome siempre amoxicilina exactamente como lo indique un médico.
- Distribuya las dosis uniformemente a lo largo del día (por ejemplo, cada 8 horas para una dosificación de tres veces al día).
- Para suspensión líquida, mida la dosis cuidadosamente utilizando la jeringa o cuchara provista.
Complete el tratamiento antibiótico completo , incluso si empieza a sentirse mejor. Suspenderlo antes de tiempo puede provocar la reaparición de la infección o la aparición de resistencia bacteriana .
Si olvida una dosis, tómela en cuanto se acuerde, pero no la duplique para compensar la dosis olvidada. Consulte siempre a su médico o farmacéutico para obtener asesoramiento específico para su situación.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la amoxicilina?
Los efectos secundarios de la amoxicilina pueden variar de leves a más graves, aunque no todos los experimentarán.
Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos, diarrea, sarpullido, dolor abdominal, dolor de cabeza y pérdida de apetito. Los efectos secundarios poco comunes pueden incluir mareos, picazón y fatiga.
Los efectos secundarios graves requieren atención médica inmediata y pueden incluir reacciones alérgicas como hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar, erupciones cutáneas graves o urticaria. Pueden presentarse reacciones cutáneas raras pero graves, como el síndrome de Stevens-Johnson (erupción cutánea dolorosa, descamación de la piel y síntomas gripales) o la necrólisis epidérmica tóxica (formación generalizada de ampollas y descamación de la piel). La diarrea acuosa persistente durante o después del tratamiento puede indicar diarrea asociada a Clostridium difficile . También pueden presentarse problemas hepáticos, como coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia), orina oscura o heces pálidas. Las convulsiones son poco frecuentes, pero pueden ocurrir, especialmente con dosis altas o en personas con problemas renales. La aparición de hematomas o sangrado inexplicables podría indicar trastornos sanguíneos.
Otros posibles efectos secundarios incluyen candidiasis oral o vaginal, ya que la amoxicilina puede alterar el equilibrio natural de las bacterias y, en raras ocasiones, decoloración de los dientes, que suele ser reversible con el cepillado.
Si experimenta efectos secundarios leves, estos suelen resolverse por sí solos, pero consulte a su médico si persisten. Si experimenta efectos secundarios graves, deje de tomar amoxicilina y busque atención médica inmediata. Informe cualquier inquietud a su médico, farmacéutico o a la autoridad reguladora local de medicamentos, como el Sistema de Tarjeta Amarilla en el Reino Unido.
Interacciones
La amoxicilina puede interactuar con otros medicamentos, suplementos y afecciones médicas, lo que puede afectar su funcionamiento o aumentar el riesgo de efectos secundarios.
- Otros medicamentos:
- Metotrexato : La amoxicilina puede reducir la eliminación de metotrexato, lo que provoca niveles tóxicos en el organismo. Esto puede causar efectos secundarios graves, como supresión de la médula ósea o daño renal.
- Alopurinol : Tomar alopurinol con amoxicilina aumenta el riesgo de erupciones cutáneas.
Anticonceptivos orales : La amoxicilina puede reducir la eficacia de las píldoras anticonceptivas hormonales. Se recomienda el uso de anticonceptivos adicionales (p. ej., preservativos) mientras se toma amoxicilina.
Anticoagulantes (p. ej., warfarina) : La amoxicilina puede aumentar el riesgo de sangrado al potenciar el efecto de la warfarina. Puede ser necesario monitorizar el tiempo de coagulación sanguínea (INR).
- Probenecid : El probenecid retarda la eliminación de amoxicilina del organismo, lo que produce niveles más elevados del antibiótico y aumenta potencialmente sus efectos o efectos secundarios.
- Otros antibióticos : la combinación de amoxicilina con antibióticos bacteriostáticos (por ejemplo, tetraciclinas o macrólidos) puede reducir su eficacia, ya que la amoxicilina funciona mejor contra las bacterias en crecimiento activo.
- Condiciones médicas:
Enfermedad renal : La función renal reducida puede ralentizar la eliminación de amoxicilina del organismo, lo que provoca niveles más altos del fármaco y un mayor riesgo de efectos secundarios. Con frecuencia es necesario ajustar la dosis.
- Mononucleosis (fiebre glandular) : las personas con mononucleosis que toman amoxicilina tienen un mayor riesgo de desarrollar una erupción cutánea generalizada.
- Trastornos convulsivos : Las dosis altas de amoxicilina pueden aumentar el riesgo de convulsiones, especialmente en pacientes con condiciones convulsivas preexistentes o problemas renales.
- Vacunas:
Vacuna viva contra la fiebre tifoidea : La amoxicilina puede reducir la eficacia de la vacuna viva oral contra la fiebre tifoidea. Se recomienda evitar la administración de la vacuna durante o poco después del tratamiento con amoxicilina.
- Pruebas de laboratorio:
La amoxicilina puede interferir con ciertas pruebas de orina, como la de glucosa, lo que puede dar resultados falsos positivos. Informe a su médico si se somete a análisis de laboratorio mientras toma amoxicilina.
Alternativas naturales a la amoxicilina
Existen varias alternativas naturales que pueden tener propiedades antimicrobianas similares a la amoxicilina, pero es importante tener en cuenta que generalmente no sustituyen directamente a los antibióticos recetados, especialmente en caso de infecciones bacterianas graves. Siempre consulte con un profesional de la salud antes de usar alternativas naturales, sobre todo si la infección es grave o persistente.
- Ajo (Allium sativum) 2
El ajo ha sido ampliamente estudiado por sus propiedades antimicrobianas. Contiene un compuesto llamado alicina , que ha demostrado tener efectos antibacterianos contra diversos patógenos, como Staphylococcus aureus , E. coli y Salmonella . Diversos estudios sugieren que el ajo puede ser eficaz para combatir infecciones y fortalecer el sistema inmunitario.
- Equinácea (Echinacea purpurea) 3
La equinácea es un remedio herbal popular con propiedades inmunoestimulantes y antibacterianas. Si bien se usa más comúnmente para prevenir o tratar resfriados e infecciones respiratorias, algunos estudios sugieren que puede tener efectos antimicrobianos de amplio espectro contra bacterias y virus.
- Miel de Manuka 4
La miel de Manuka, especialmente la de Nueva Zelanda, ha demostrado tener efectos antibacterianos, principalmente debido a su alta concentración de metilglioxal. Se suele usar tópicamente para infecciones de heridas y se ha demostrado que combate bacterias como el SARM y la E. coli . Algunos estudios sugieren que también podría tener usos internos para combatir infecciones, aunque su eficacia como antibiótico interno aún se está investigando.
- Jengibre (Zingiber officinale) 5
El jengibre es bien conocido por sus propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas. Algunas investigaciones sugieren que puede ayudar a inhibir el crecimiento bacteriano y posee un amplio espectro de acción antimicrobiana. Se ha demostrado su eficacia contra diversos patógenos, como estreptococos y estafilococos.
- Aceite de coco 6
El aceite de coco contiene ácido láurico, que ha demostrado tener propiedades antimicrobianas y antivirales. Puede ser eficaz contra ciertas bacterias, hongos y virus, como Staphylococcus aureus y Candida albicans . Aunque se usa más comúnmente por vía tópica, algunos estudios sugieren que también podría ser beneficioso para uso interno.
- Cúrcuma (Curcuma longa) 7
La cúrcuma contiene curcumina, un compuesto con propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas bien documentadas. Se ha demostrado su eficacia contra diversas bacterias, como Streptococcus mutans y Salmonella typhi . Se suele combinar con pimienta negra para mejorar su absorción.
- Sello de oro (Hydrastis canadensis) 8
El sello de oro es una hierba que contiene berberina, un compuesto conocido por sus propiedades antibacterianas, antifúngicas y antivirales. Se ha utilizado tradicionalmente para tratar diversas infecciones, incluyendo problemas respiratorios y gastrointestinales. Algunas investigaciones sugieren que la berberina puede ayudar a combatir infecciones bacterianas, como la E. coli y el Staphylococcus aureus .
Datos interesantes sobre la amoxicilina
La amoxicilina solo es eficaz contra infecciones bacterianas, no virales. Se suele malinterpretar que puede tratar resfriados, gripes u otras enfermedades virales, pero no tiene efecto sobre los virus.
La amoxicilina tiene una vida media relativamente corta, lo que significa que se elimina del organismo con bastante rapidez. Para la mayoría de las infecciones, la amoxicilina se toma varias veces al día (normalmente cada 8 horas), pero la dosis exacta depende del tipo de infección que se esté tratando.
Una razón por la que se prefiere la amoxicilina para los niños es que la suspensión líquida suele tener un sabor más agradable en comparación con otros antibióticos, lo que hace que sea más fácil de tomar para los niños.
A diferencia de algunos antibióticos, la amoxicilina no suele asociarse con daño o disfunción hepática en personas sanas. Sin embargo, puede afectar la función hepática en casos excepcionales o en personas con enfermedades hepáticas preexistentes.
Descargo de responsabilidad
Este artículo se generó únicamente con fines informativos. Se creó en diciembre de 2024. Los medicamentos y las recomendaciones médicas pueden cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es fundamental consultar con su médico de cabecera o profesional de la salud antes de tomar cualquier decisión sobre medicamentos o planes de tratamiento. Su médico de cabecera puede brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades y afecciones de salud específicas.
Referencias
- https://www.nhs.uk/medicines/amoxicilina/
- Lissiman E, Bhasale AL, Cohen M. Ajo para el tratamiento de la hipertensión: una revisión sistemática y un metanálisis. BMC Cardiovasc Disord. 2013.
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- Irish J, Carter D, Shapiro L, et al. Actividad antibacteriana de la miel derivada de la flora australiana. *Int J Antimicrob Agents. 2006.
- Tajuddin S, Brijesh T. Actividad antibacteriana del extracto de jengibre contra cepas bacterianas clínicamente aisladas. Revista Asiática de Ciencia e Investigación de Plantas. 2013.
- Ogbolu DO, Odu NN, Elegbede JA. Actividad antimicrobiana del aceite de coco sobre especies de Candida in vitro. Revista de Alimentos Medicinales. 2007.
- Singh S, Aggarwal BB. La curcumina (diferuloilmetano) suprime la activación del factor de transcripción NF-kappa B. J Biol Chem. 1995.
- Zhao Y, Wang Y, Yang B, et al. Berberina y su potencial antimicrobiano. Fitomedicina. 2010.
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