Beklometazon

Jak działa beklometazon?

Beklometazon to lek kortykosteroidowy stosowany głównie w leczeniu stanów zapalnych dróg oddechowych płuc. Jest korzystny w leczeniu takich schorzeń jak astma, alergiczny nieżyt nosa lub katar sienny oraz polipy nosa poprzez zmniejszanie stanu zapalnego, co pomaga w zapobieganiu atakom astmy, zmniejszaniu kichania, zatkanego nosa i kurczeniu polipów nosa. Ponadto ma zastosowania niezgodne z przeznaczeniem w takich schorzeniach jak egzema, łuszczyca i kontaktowe zapalenie skóry.

Jak działa beklometazon? (skomplikowana sprawa)

Beklometazon działa poprzez wiązanie się z receptorami glukokortykoidowymi w komórkach, inicjując różne reakcje przeciwzapalne. Hamuje uwalnianie cytokin zapalnych, chemokin i mediatorów, zmniejszając napływ komórek odpornościowych do miejsc zapalnych. W rezultacie minimalizuje się stan zapalny, obrzęk i produkcję śluzu w drogach oddechowych i przewodach nosowych. Zasadniczo jest to steryd, który zmniejsza stan zapalny.

Rodzaj leku i kategoria beklometazonu

Beklometazon jest klasyfikowany jako lek kortykosteroidowy.

Jaką dawkę beklometazonu należy przyjmować?

Zgodnie z wytycznymi NICE ¹ zalecana dawka dipropionianu beklometazonu w leczeniu astmy wynosi:

Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze:

• Dawka początkowa: 40 do 80 mikrogramów (mcg) dwa razy dziennie
• Dawka podtrzymująca: Po 2 tygodniach można zwiększyć dawkę w celu dodatkowej kontroli astmy; po osiągnięciu stabilizacji należy dostosować ją do najniższej skutecznej dawki w celu zmniejszenia działań niepożądanych
• Maksymalna dawka: 320 mcg dwa razy dziennie

Dzieci w wieku od 4 do 11 lat:

• Dawka początkowa: 40 mcg dwa razy dziennie
• Dawka podtrzymująca: Po 2 tygodniach można zwiększyć do 80 mcg dwa razy dziennie w celu uzyskania lepszej kontroli; po ustabilizowaniu się należy dostosować dawkę do najniższej skutecznej dawki
• Maksymalna dawka: 80 mcg dwa razy dziennie

Wytyczne NICE zalecają również, że początek poprawy objawów jest zmienny, ale może nastąpić w ciągu 24 godzin, a maksymalne korzyści można osiągnąć po 3-4 tygodniach. Ważne jest, aby regularnie oceniać czynność płuc i jamy ustnej pod kątem kandydozy i powoli odstawiać doustne kortykosteroidy, rozpoczynając wdychanie beklometazonu.

Jakie są skutki uboczne beklometazonu?

Beklometazon może powodować szereg skutków ubocznych. Można je podzielić na powszechne, mniej powszechne i poważne.

Częste skutki uboczne

• Pleśniawki jamy ustnej: Zakażenie grzybicze charakteryzujące się białymi plamami w jamie ustnej.
• Chrypka: Zmiany w jakości głosu.
• Ból gardła: Suchość lub podrażnienie gardła.
• Kaszel: Może wystąpić uporczywy kaszel.
• Podrażnienie nosa: Objawy mogą obejmować zatkany lub cieknący nos oraz kichanie.
• Ból głowy: Częsta skarga użytkowników.

Mniej powszechne skutki uboczne

• Skurcze: dyskomfort lub skurcze brzucha.
• Wysypka skórna: Możliwe reakcje alergiczne objawiające się wysypką.
• Zmiany nastroju: w tym depresja i lęk.
• Zmiany widzenia: takie jak niewyraźne widzenie lub ból oczu.

Poważne skutki uboczne

• Reakcje alergiczne: Objawy mogą obejmować pokrzywkę, trudności w oddychaniu oraz obrzęk twarzy lub gardła.
• Niewydolność nadnerczy: Objawy obejmują skrajne zmęczenie, osłabienie i nudności.
• Podwyższone ciśnienie w oku: Objawy mogą obejmować niewyraźne widzenie lub widzenie obwódek wokół źródeł światła, co może wskazywać na jaskrę lub zaćmę.
• Ciężkie zakażenia: Beklometazon może maskować objawy zakażenia, a osoby stosujące go są bardziej narażone na zakażenia.
• Zmiany zachowania: w tym poważne wahania nastroju lub myśli o samookaleczeniu.

Choć środek ten stosuje się wziewnie, a nie doustnie, to w dużych dawkach może powodować długotrwałe skutki, takie jak osteoporoza, osłabienie układu odpornościowego i zahamowanie czynności nadnerczy.

Interakcje leków

Niektóre znane interakcje beklometazonu obejmują:

1. Inne kortykosteroidy: Jednoczesne stosowanie wielu kortykosteroidów może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak osłabienie funkcji odpornościowych, osteoporoza i zahamowanie czynności nadnerczy.
2. Leki immunosupresyjne: Beklometazon może nasilać działanie leków immunosupresyjnych, zwiększając ryzyko infekcji.
3. Żywe szczepionki: Immunosupresja spowodowana beklometazonem może zmniejszyć skuteczność żywych szczepionek i zwiększyć ryzyko zakażeń wywołanych przez szczepionkę.
4. Środki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol): Mogą zwiększać stężenie beklometazonu we krwi, zwiększając ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
5. Inhibitory proteazy HIV (np. rytonawir): Mogą również zwiększać stężenie beklometazonu, co potencjalnie prowadzi do zespołu Cushinga i zahamowania czynności nadnerczy.
6. Antybiotyki makrolidowe (np. erytromycyna): Mogą zwiększać stężenie beklometazonu we krwi, potencjalnie nasilając działania niepożądane.
7. Barbiturany i leki przeciwdrgawkowe (np. fenobarbital, fenytoina): Mogą zmniejszać skuteczność beklometazonu poprzez zwiększenie jego metabolizmu.

Naturalne alternatywy dla beklometazonu

Istnieje kilka naturalnych alternatyw, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami astmy, ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w planie leczenia. Oto kilka opcji, które wykazały pewne potencjalne korzyści:

Środki ziołowe

• Boswellia : znana również jako kadzidłowiec indyjski, boswellia zawiera związki przeciwzapalne, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów astmy.
• Imbir: Imbir ma właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające, które mogą przynieść ulgę niektórym osobom cierpiącym na astmę.
• Podbiał pospolity: Zioło to zawiera związki, które mogą działać jako naturalne inhibitory leukotrienów, podobnie jak niektóre przepisywane leki na astmę.

Suplementy diety ²

Witamina D, kwasy tłuszczowe omega-3 i magnez to składniki odżywcze, które mogą odgrywać rolę w leczeniu astmy. Niektóre badania sugerują, że suplementy witaminy D mogą pomóc poprawić funkcję płuc i zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń astmy. Kwasy tłuszczowe omega-3, powszechnie występujące w oleju rybim, mają właściwości przeciwzapalne, które mogą być korzystne dla osób z astmą poprzez zmniejszenie stanu zapalnego dróg oddechowych.

Ponadto niski poziom magnezu wiąże się z poważniejszymi objawami astmy, a suplementacja magnezem może zapewnić niewielką poprawę funkcji płuc. Te składniki odżywcze, gdy są włączone jako część szerszego planu leczenia astmy, mogą przyczynić się do lepszego zdrowia układu oddechowego.

Zmiany w stylu życia ²

Ćwiczenia oddechowe mogą być korzystne w radzeniu sobie z objawami astmy. Techniki takie jak metoda Buteyko i oddychanie z zaciśniętymi ustami mają na celu pomóc kontrolować wzorce oddychania, potencjalnie zmniejszając częstotliwość i nasilenie ataków astmy u niektórych osób.

Oprócz tych ćwiczeń, redukcja stresu jest również kluczowa w radzeniu sobie z astmą. Wykazano, że przewlekły stres zaostrza objawy astmy, co sprawia, że praktyki radzenia sobie ze stresem, takie jak joga, medytacja i głębokie oddychanie, są cennymi narzędziami dla osób z astmą. Praktyki te nie tylko sprzyjają relaksacji, ale także pomagają w poprawie ogólnej funkcji oddechowej, przyczyniając się do lepszej kontroli astmy.

Ciekawostki o Beclomethasonie

Dipropionian beklometazonu, forma stosowana w inhalatorach, jest prolekiem. Oznacza to, że jest przekształcany w swoją aktywną formę, beklometazon-17-monopropionian (17-BMP), w płucach, gdzie wywiera swoje działanie.

Oprócz postaci wziewnej beklometazon dostępny jest również w postaci sprayu do nosa do leczenia alergicznego nieżytu nosa oraz w postaci kremu lub maści do leczenia chorób skóry, takich jak egzema

Zastrzeżenie

Niniejszy artykuł został wygenerowany wyłącznie w celach informacyjnych. Został utworzony w grudniu 2024 r. Leki i wskazówki medyczne mogą się zmieniać w czasie. Dlatego też przed podjęciem jakichkolwiek decyzji dotyczących leków lub planów leczenia konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym lub dostawcą opieki zdrowotnej. Lekarz rodzinny może udzielić spersonalizowanej porady na podstawie Twoich konkretnych potrzeb i warunków zdrowotnych.

Odnośniki:

1. https://www.nice.org.uk/guidance/ng80/resources/inhaled-corticosteroid-doses-pdf-4731528781
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3245822/