Lisinopryl

Jak działa lizynopryl?

Lisinopril to inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) stosowany głównie w leczeniu takich schorzeń jak wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, zawały serca, przewlekła choroba nerek i nefropatia cukrzycowa. Potencjalne zastosowania poza wskazaniami obejmują zapobieganie migrenom i stanom przedrzucawkowym w ciążach wysokiego ryzyka.

Jak działa lizynopryl? (część skomplikowana)

Lisinopril działa poprzez hamowanie konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, silnego środka zwężającego naczynia krwionośne, przez ACE. Działanie to powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, obniżając opór, a tym samym ciśnienie krwi. Ponadto prowadzi do zmniejszenia uwalniania aldosteronu, co dodatkowo zmniejsza retencję płynów i objętość krwi.

Rodzaj leku i kategoria lizynoprylu

Lisinopril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym i należy do grupy leków znanych jako inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE).

Jaką dawkę lizynoprylu należy przyjmować?

Zalecane dawki lizynoprylu, zgodnie z wytycznymi NICE ¹ , różnią się w zależności od leczonego schorzenia.

Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)

• Dawka początkowa: 10 mg raz dziennie
• Dawka podtrzymująca: 20 mg do 40 mg raz dziennie
• Maksymalna dawka: 80 mg raz dziennie

Niewydolność serca

• Dawka początkowa: 5 mg raz na dobę
• Dawka podtrzymująca: 5 mg do 40 mg raz dziennie
• Maksymalna dawka: 40 mg raz na dobę

Stan po zawale mięśnia sercowego (atak serca)

• Pierwsza dawka: 5 mg jednorazowo, następnie 5 mg po 24 godzinach i 10 mg po 48 godzinach
• Dawka podtrzymująca: 10 mg raz dziennie

Choroba nerek cukrzycowa

• Dawka początkowa: 10 mg raz dziennie
• Dawka podtrzymująca: 20 mg raz dziennie

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku dzieci w wieku 6 lat i starszych dawkę początkową zazwyczaj oblicza się na podstawie masy ciała, zwykle około 0,07 mg/kg raz na dobę, do maksymalnej dawki 5 mg raz na dobę.

Administracja

• Lisinopril zazwyczaj przyjmuje się raz dziennie, niezależnie od posiłku.
• Dawki można dostosować w zależności od indywidualnej reakcji i tolerancji. W trakcie leczenia ważne jest monitorowanie ciśnienia krwi i czynności nerek.

Jakie są skutki uboczne lizynoprylu? ²

Częste działania niepożądane (występujące u 1 na 10 do 1 na 100 osób)

• Najczęstszym działaniem niepożądanym jest suchy, drapiący kaszel, który występuje u 10–20% pacjentów.
• Zawroty głowy lub uczucie omdlenia, szczególnie podczas stania (niedociśnienie ortostatyczne)
• Bóle głowy
• Biegunka
• Nudności i wymioty
• Zmęczenie
• Problemy z pracą nerek

Niezbyt częste działania niepożądane (występujące u 1 na 100 do 1 na 1000 osób)

• Osłabienie lub zmęczenie
• Zmieniony smak
• Wysypka lub swędzenie skóry
• Bezsenność
• Kołatanie serca (nieregularne bicie serca)
• Bóle mięśni i stawów
• Zapalenie nosa (nieżyt nosa)

Rzadkie działania niepożądane (występujące u 1 na 1000 do 1 na 10 000 osób)

• Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, który może powodować trudności w oddychaniu)
• Ostra niewydolność nerek
• Ciężkie reakcje alergiczne
• Suchość w ustach
• Dezorientacja
• Ciężkie reakcje skórne

Bardzo rzadkie działania niepożądane (występujące u mniej niż 1 na 10 000 osób)

• Zaburzenia krwinek, które mogą objawiać się bólem gardła, owrzodzeniami jamy ustnej lub gorączką
• Zapalenie trzustki
• Problemy z funkcjonowaniem wątroby, w tym żółtaczka

Poważne skutki uboczne

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeżeli wystąpią następujące objawy:

• Obrzęk twarzy, warg lub gardła
• Zażółcenie skóry lub oczu (objawy problemów z wątrobą)
• Silny ból brzucha (możliwe zapalenie trzustki)
• Objawy problemów z nerkami, takie jak zmniejszone oddawanie moczu lub krew w moczu

Interakcje leków

• Leki moczopędne : Łączenie lizynoprylu z lekami moczopędnymi może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi. Leki moczopędne oszczędzające potas zwiększają ryzyko hiperkaliemii (wysokiego poziomu potasu).
• Leki na cukrzycę: Insulina i sulfonylomocznik mogą nasilać działanie obniżające poziom cukru we krwi w przypadku przyjmowania ich z lizynoprylem, zwiększając ryzyko wystąpienia hipoglikemii.
• Lit : Jednoczesne stosowanie może prowadzić do toksyczności litu, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia litu.
• Blokery receptora angiotensyny II (ARB): Jednoczesne stosowanie z ARB lub aliskirenem nie jest na ogół zalecane, szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.

Naturalne alternatywy dla Lisinoprilu ³

Czosnek

Czosnek może działać jako inhibitor ACE, podobnie jak lizynopryl. Ma również działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne i zwiększające poziom tlenku azotu, co może pomóc w zdrowiu serca. Przegląd 7 badań klinicznych wykazał, że czosnek obniża ciśnienie skurczowe i rozkurczowe średnio o około 7 punktów.

Pyknogenol

Pycnogenol to naturalny ekstrakt roślinny, który hamuje ACE i zwiększa tlenek azotu, aby pomóc rozluźnić naczynia krwionośne. Przegląd 9 badań wykazał, że obniża zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi średnio o około 3 punkty, przy czym większy efekt zaobserwowano po 12 tygodniach. Niewielkie badanie wykazało, że Pycnogenol w połączeniu z inhibitorem ACE ramiprilem obniża ciśnienie krwi lepiej niż sam ramipril.

Granat

Zarówno skórka, jak i sok z granatu mogą blokować aktywność ACE. Przegląd 8 badań wykazał, że sok z granatu obniża skurczowe ciśnienie krwi o 5 punktów, a rozkurczowe o 2 punkty. Olej z pestek granatu może również zapobiegać gromadzeniu się blaszek miażdżycowych w tętnicach.

Głóg

Głóg to zioło, które od wieków jest stosowane w leczeniu chorób serca. Zawiera przeciwutleniacze i może hamować ACE. Przegląd 9 badań wykazał, że głóg poprawia objawy i wydajność ćwiczeń u osób z niewydolnością serca.

Wybory stylu życia

Lepiej zapobiegać niż leczyć. Naturalne obniżenie ciśnienia krwi poprzez dobre wybory stylu życia będzie miało duże znaczenie w zapobieganiu problemom kardiologicznym. Zmniejszenie masy ciała, obniżenie poziomu stresu, regularne ćwiczenia, zdrowe odżywianie i picie dużej ilości wody pomogą. Zmniejszenie masy ciała poprzez zdrowe odżywianie jest prawdopodobnie najważniejszą zmianą stylu życia.

Ciekawostki o Lisinoprilu

Inhibitory ACE, w tym lizynopryl, pochodzą z badań nad jadem brazylijskiej żmii grzechotnika. Jad blokuje ACE (enzym konwertujący angiotensynę), co prowadzi do spadku ciśnienia krwi — odkrycie, które doprowadziło do opracowania tych leków.

W przeciwieństwie do niektórych innych inhibitorów ACE, Lisinopril nie jest prolekiem, co oznacza, że nie wymaga aktywacji metabolicznej, aby stać się skutecznym. Przyczynia się to do jego przewidywalnej farmakokinetyki i łatwości stosowania.

Lisinopril został po raz pierwszy zatwierdzony przez FDA w 1987 r. i od tego czasu jest szeroko stosowany. Jest dostępny zarówno jako lek markowy (Zestril, Prinivil), jak i w formie generycznej.

Zastrzeżenie

Niniejszy artykuł został wygenerowany wyłącznie w celach informacyjnych. Został utworzony w grudniu 2024 r. Leki i wskazówki medyczne mogą się zmieniać w czasie. Dlatego też przed podjęciem jakichkolwiek decyzji dotyczących leków lub planów leczenia konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym lub dostawcą opieki zdrowotnej. Lekarz rodzinny może udzielić spersonalizowanej porady na podstawie Twoich konkretnych potrzeb i warunków zdrowotnych.

Cytaty:

1. https://bnfc.nice.org.uk/drugs/lisinopril/
2. https://www.zavamed.com/uk/skutki-uboczne-lisinoprylu.html
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3989080/