Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)

Co to jest?

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (AS) to rodzaj zapalenia stawów, które głównie atakuje kości, mięśnie i więzadła kręgosłupa. Może również występować w innych stawach różnych części ciała.

Definicja dosłowna to ankyloza, oznaczająca zespolenie, spondy- oznaczające kręgosłup, a -itis oznaczające stan zapalny.

AS, jak większość typów zapalenia stawów, powoduje stan zapalny i ból w dotkniętych stawach i tkankach. Dotknięte są głównie stawy krzyżowo-biodrowe. Osoby płci męskiej w wieku 15-35 lat są bardziej narażone na rozwój choroby. Przyczyna jest nieznana, chociaż istnieje silna tendencja genetyczna.

Proces zapalny w AS może być bardzo destrukcyjny dla kręgosłupa. Wpływa na stawy międzykręgowe (stawy między każdym kręgiem) i dyski. Powoduje choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, co prowadzi do zrostu stawów. Ciało reaguje na to zgięciem do przodu (pochyleniem się do przodu), a po kilku latach chorzy mogą być bardzo niepełnosprawni z powodu pochylenia kręgosłupa do przodu.

AS może również wpływać na inne organy, takie jak serce, oczy, jelita i płuca. Ale to zależy od ciężkości AS. Podobnie jak wiele schorzeń, AS może wpływać na osobę łagodnie lub poważnie i w dowolnym zakresie pomiędzy.

Znaki i objawy

• Ból dolnej części pleców, który stopniowo się nasila i towarzyszący mu ból pośladków
• Odpoczynek nie łagodzi bólu
• Sztywność kręgosłupa lędźwiowego, która nasila się rano (trwa dłużej niż 30 minut) i ustępuje w ciągu dnia
• Ból i tkliwość w obrębie dotkniętych stawów
• Obrzęk i podwyższona temperatura w dotkniętych obszarach
• W przypadku zajęcia stawów żebrowych może wystąpić ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu.
• Objawy ogólne takie jak: zmęczenie, depresja, utrata masy ciała lub anemia

Jeśli podejrzewasz, że masz AS, najpierw porozmawiaj o tym ze swoim terapeutą lub lekarzem. Lekarz może skierować Cię do reumatologa, który zbada i zdiagnozuje Twój stan.

AS może być początkowo zdiagnozowane za pomocą skanu MRI i potwierdzone badaniami krwi. Wymagane jest bardzo specyficzne badanie krwi zwane HLA-B27. Oznacza to antygen ludzkich leukocytów, a jego obecność jest często związana z AS i innymi chorobami zapalnymi. Jednakże możliwe jest posiadanie genu HLA w organizmie, ale niekoniecznie musi być objawowa.

Leczenie

Opcje leczenia mają na celu łagodzenie objawów i opóźnienie procesu sztywnienia, gdyż nie ma na tę chorobę lekarstwa.

• Fizjoterapia/Osteopatia/Chiropraktyka: terapeuta może ustalić odpowiedni program ćwiczeń z najbardziej efektywnymi ćwiczeniami na Twoje dolegliwości. Masaż, hydroterapia i elektroterapia są powszechnie stosowane w celu łagodzenia bólu i promowania mobilności i elastyczności.
• Leki (środki przeciwbólowe, kortykosteroidy, bifosfoniany).
• Leki – omów to ze swoim lekarzem. Początkowo można stosować leki przeciwzapalne. Następnie można stosować sterydy, takie jak prednizolon. Można również stosować inne formy leków, takie jak leki przeciwnowotworowe (przykłady: zazwyczaj kończą się na –umab, jak adalimumab lub golimumab). Istnieją również leki modyfikujące przebieg choroby (DMARDs).
• Ćwiczenia i program ćwiczeń w domu: kluczem jest pozostawanie aktywnym. Twój terapeuta zaleci ćwiczenia, które powstrzymają Cię przed zginaniem kręgosłupa do przodu i zamiast tego wydłużą kręgosłup, aby pomóc Ci utrzymać plecy w linii prostej. Ogólne ćwiczenia, które są bardzo przydatne, to pływanie i chodzenie.
• Zabiegi chirurgiczne wykonuje się bardzo rzadko, a mogą być one bardzo skomplikowane i wyczerpujące ze względu na wielopoziomowe zmiany zwyrodnieniowe, które dotyczą większego obszaru kręgosłupa.

Porady

• Aby poradzić sobie ze sztywnością, konieczne jest utrzymanie aktywności fizycznej (pływanie i chodzenie to odpowiednie ćwiczenia o niskim wpływie).
• Utrzymuj prawidłową postawę.
• Połóż się płasko (na plecach lub brzuchu) przez co najmniej 10 minut dziennie.
• Gorący prysznic rano może zmniejszyć sztywność, natomiast okłady z lodu łagodzą stan zapalny.
• Rób regularne przerwy w pracy, aby rozciągnąć ciało.
• Rzuć palenie, gdyż może ono powodować trudności w oddychaniu.