Meclizina

¿Qué hace la meclizina?

La meclizina es un medicamento que se utiliza principalmente para prevenir y tratar las náuseas, los vómitos y los mareos relacionados con el mareo por movimiento. También ayuda a controlar el vértigo causado por trastornos del sistema vestibular. En general, la meclizina es una opción fiable para el tratamiento de estas afecciones, con un mecanismo de acción bien documentado.

Hace más de 40 años, recuerdo que mi padre le daba a mi hermana una bolsa de papel marrón para que se sentara durante los viajes en coche y así aliviar el mareo. Parecía que le ayudaba, pero la medicina ha avanzado desde entonces.

¿Cómo funciona la meclizina? (¡Lo complicado!)

La meclizina actúa antagonizando los receptores H1 de histamina, cruciales para la transmisión de señales relacionadas con las náuseas y los vómitos. Esta inhibición interrumpe las vías de señalización desde los núcleos vestibulares y el núcleo del tracto solitario hasta la zona gatillo de los quimiorreceptores y el centro medular del vómito. Además, reduce la excitabilidad del laberinto y la estimulación vestibular, aliviando así los síntomas de vértigo y cinetosis. Sus propiedades anticolinérgicas centrales potencian sus efectos antieméticos al reducir la actividad del sistema nervioso central relacionada con las náuseas.

Tipo de fármaco y categoría de meclizina

Tipo de fármaco

Agente antibacteriano

Categoría

Clase terapéutica: Antibiótico

Clase farmacológica: Derivado del nitrofurano

¿Qué dosis de Meclizina debería tomar?

El Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido no proporciona pautas de dosificación específicas para la meclizina, ya que no se prescribe comúnmente en el Reino Unido. Sin embargo, las recomendaciones generales de dosificación basadas en fuentes internacionales ¹ son las siguientes:

Para el mareo por movimiento:

• Adultos y niños mayores de 12 años:
• Dosis: 25 a 50 mg tomados por vía oral aproximadamente una hora antes del viaje.
• Frecuencia: La dosis puede repetirse cada 24 horas si es necesario.

Para el vértigo:

• Adultos:
• Dosis: 25 a 100 mg por día, tomados por vía oral en dosis divididas, dependiendo de la respuesta clínica.

No se recomienda el uso de meclizina en niños menores de 12 años debido a la falta de datos sobre seguridad y eficacia. Además, se recomienda precaución al recetar meclizina a adultos mayores, ya que pueden ser más susceptibles a efectos secundarios como somnolencia y alteración del equilibrio, lo que puede aumentar el riesgo de caídas. Podría ser necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la meclizina?

Efectos secundarios comunes (ocurren en ?1% de los usuarios):

• Modorra
• La meclizina tiene efectos sedantes que pueden afectar el estado de alerta y la coordinación.
• Boca seca
• Reducción de la producción de saliva que provoca malestar.
• Fatiga
• Una sensación general de cansancio o letargo.
• Visión borrosa
• Dificultad para enfocar o ver con claridad.
• Dolor de cabeza

Efectos secundarios menos comunes:

• Gastrointestinal:
• Náuseas o vómitos (irónicamente, aunque se utiliza para tratar las náuseas, también puede causarlas en algunos casos).
• Constipación.
• Sistema nervioso central:
• Mareo.
• Dificultades de coordinación o sensación de inestabilidad.
• Dermatológico:
• Sarpullido o picazón (indicativo de una reacción alérgica leve).

Efectos secundarios raros y graves:

• Reacciones alérgicas:
• Síntomas como hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta; dificultad para respirar; o picazón/sarpullido intenso (anafilaxia).
• Confusión y deterioro de la memoria:
• Más común en pacientes de edad avanzada debido a los efectos anticolinérgicos del fármaco.
• Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca):
• Aunque es poco común, puede ocurrir debido a las propiedades anticolinérgicas.
• Retención urinaria:
• Dificultad para orinar, especialmente en personas con próstata agrandada o problemas urinarios preexistentes.

Precauciones:

• Pacientes de edad avanzada:
• Mayor sensibilidad a los efectos secundarios, especialmente somnolencia, confusión y problemas de equilibrio, que pueden provocar caídas.
• Conducir u operar maquinaria:
• Debido a sus efectos sedantes, la meclizina puede afectar la capacidad de realizar tareas que requieren plena atención.
• Consumo de alcohol:
• El consumo de alcohol mientras toma meclizina puede exacerbar la somnolencia y los mareos.

Interacciones

1. Interacciones farmacológicas

Depresores del SNC

• Alcohol, sedantes y tranquilizantes:
• Los efectos sedantes de la meclizina pueden aumentar, dando lugar a somnolencia excesiva, mareos o alteración de la coordinación.
• Opioides (por ejemplo, morfina, codeína):
• Mayor riesgo de depresión respiratoria, sedación y confusión.
• Medicamentos para dormir (por ejemplo, zolpidem, diazepam):
• El uso combinado puede aumentar significativamente la somnolencia y perjudicar la función cognitiva.

Medicamentos anticolinérgicos

• Antihistamínicos (p. ej., difenhidramina), antidepresivos tricíclicos (p. ej., amitriptilina) o antipsicóticos (p. ej., olanzapina):
• Aumento de los efectos anticolinérgicos, como sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria y confusión.

Relajantes musculares

• Aumento de los efectos sedantes y disminución de la coordinación.

Medicamentos para la presión arterial

• Betabloqueantes o antihipertensivos:
• Puede aumentar el riesgo de mareos o desmayos debido a los efectos combinados de reducción de la presión arterial.

2. Afecciones médicas que pueden interactuar

Glaucoma

• Los efectos anticolinérgicos de la meclizina pueden aumentar la presión intraocular y empeorar los síntomas.

Retención urinaria o hiperplasia prostática benigna (HPB)

• Los efectos anticolinérgicos pueden exacerbar la dificultad para orinar.

Asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

• En raras ocasiones, los efectos anticolinérgicos pueden espesar las secreciones bronquiales, empeorando los síntomas respiratorios.

Enfermedad hepática o renal

• El deterioro del metabolismo o la excreción del fármaco pueden aumentar los niveles sistémicos, incrementando el riesgo de efectos secundarios.

Pacientes de edad avanzada

• Mayor sensibilidad a la sedación, confusión y problemas de equilibrio, lo que conduce a un mayor riesgo de caídas y deterioro cognitivo.

3. Interacciones entre alimentos y estilo de vida

Alcohol

• Amplifica la sedación y perjudica las funciones cognitivas y motoras.

Alimento

• Tomar meclizina con alimentos puede reducir las molestias gastrointestinales, aunque no es estrictamente necesario.

4. Interacciones con pruebas de laboratorio

• No se conocen efectos significativos en pruebas de laboratorio.

Recomendaciones para un uso seguro

• Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, suplementos y condiciones médicas antes de comenzar a tomar meclizina.
• Evite el alcohol u otros depresores del SNC mientras usa meclizina.
• Tenga cuidado al realizar actividades que requieran estar alerta, como conducir u operar maquinaria.

Alternativas naturales a la meclizina

1. Jengibre

El jengibre es uno de los remedios naturales mejor investigados para las náuseas y el mareo por movimiento. Se cree que compuestos activos como el gingerol y el shogaol influyen en el sistema gastrointestinal y el sistema nervioso central para reducir las náuseas. ² Estudios han demostrado que el jengibre puede ser tan eficaz como medicamentos de venta libre como el dimenhidrinato para el mareo por movimiento y las náuseas posoperatorias. ³

2. Menta

El aceite de menta, especialmente en cápsulas, tiene propiedades antiespasmódicas que pueden aliviar las molestias gastrointestinales asociadas con las náuseas ⁴ . El mentol de la menta también tiene un efecto calmante sobre el estómago, reduciendo los síntomas de náuseas ⁵ .

3. Acupresión

Se ha demostrado que aplicar presión en el punto de acupuntura P6, ubicado en la parte interna de la muñeca, alivia las náuseas y los vómitos en afecciones como el mareo por movimiento, el embarazo y la recuperación posoperatoria. ⁶ Las pulseras diseñadas para este fin, como las Sea-Bands, son de uso común y no contienen fármacos. Esto podría ser más bien un efecto placebo, pero si funciona, ¡genial!

4. Vitamina B6 (piridoxina)

Se ha demostrado que la vitamina B6 reduce las náuseas durante el embarazo (náuseas matutinas) y a menudo se recomienda como tratamiento de primera línea ⁷ . También puede ser beneficiosa para otras formas de náuseas leves, aunque no es un tratamiento para el vértigo.

5. Manzanilla

La manzanilla tiene propiedades sedantes y antiinflamatorias suaves que pueden ayudar a aliviar las náuseas y el vértigo, especialmente si la ansiedad contribuye a los síntomas. ^8. Beber té de manzanilla también puede promover la relajación y aliviar el malestar estomacal.

6. Bálsamo de limón

La melisa, perteneciente a la familia de la menta, tiene efectos calmantes y antináuseas. Puede ayudar con el vértigo leve y los síntomas asociados, reduciendo la ansiedad y estabilizando el sistema nervioso central ^.

7. Aromaterapia

La inhalación de aceites esenciales como lavanda, menta piperita o limón puede aliviar las náuseas y el mareo. La aromaterapia es especialmente útil para personas sensibles a los tratamientos o suplementos orales ^.

8. Hidratación y electrolitos

La deshidratación puede exacerbar los síntomas de náuseas y mareos. Beber agua o líquidos ricos en electrolitos puede ayudar a estabilizar los sistemas corporales y aliviar los síntomas leves de vértigo ¹¹ .

9. Terapia de Rehabilitación Vestibular (TRV)

Si bien no es una alternativa directa a la meclizina, la terapia de reemplazo valvular (TRV) consiste en ejercicios diseñados para mejorar el equilibrio y reducir el mareo con el tiempo. Esto es particularmente útil para el manejo del vértigo crónico o los trastornos vestibulares ¹² .

10. Ginkgo Biloba

El ginkgo biloba es un remedio herbal conocido por mejorar la circulación, incluso hacia el cerebro. Se ha utilizado para reducir los síntomas de mareo y vértigo, especialmente en afecciones como los trastornos vestibulares ¹³ .

Datos interesantes sobre la meclizina

Los astronautas de la NASA han utilizado meclizina para combatir el mareo por movimiento espacial, demostrando su eficacia en condiciones extremas donde la alteración vestibular es común.

A diferencia de algunos medicamentos utilizados para tratar el vértigo y las náuseas (por ejemplo, las benzodiazepinas), la meclizina no tiene un riesgo significativo de dependencia o adicción, lo que la convierte en una opción más segura para el uso a largo plazo.

Descargo de responsabilidad

Este artículo se generó únicamente con fines informativos. Se creó en marzo de 2025. Los medicamentos y las recomendaciones médicas pueden cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es fundamental consultar con su médico de cabecera o profesional de la salud antes de tomar cualquier decisión sobre medicamentos o planes de tratamiento. Su médico de cabecera puede brindarle asesoramiento personalizado según sus necesidades y afecciones de salud específicas.

Referencias

1. https://www.drugs.com/meclizina.html
2. Ernst E, Pittler MH. Eficacia del jengibre para las náuseas y los vómitos: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. British Journal of Anaesthesia. 2000;84(3):367-371.
3. Grontved A, Hentzer E. Efecto reductor del vértigo de la raíz de jengibre. Acta otorrinolaringol. 1986;101(5-6):278-281.
4. Micklefield GH, et al. Aceite de menta en el tratamiento del síndrome del intestino irritable: un ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Digestive Diseases and Sciences. 1998;43(11):2593-2600.
5. Hills JM, Aaronson PI. Mecanismo de acción del aceite de menta sobre el músculo liso gastrointestinal. Gastroenterología. 1991;101(1):55-65.
6. Roscoe JA, Morrow GR, et al. Acupresión y control de las náuseas: una revisión de la evidencia científica. CA Cancer J Clin. 2009;59(1):61-63.
7. Sahakian V, Rouse D, et al. La vitamina B6 es un tratamiento eficaz para las náuseas y los vómitos del embarazo: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Obstetricia y Ginecología. 1991;78(1):33-36.
8. Srivastava JK, Shankar E, et al. Manzanilla: Una medicina herbaria del pasado con un futuro prometedor. Molecular Medicine Reports. 2010;3(6):895-901.
9. Kennedy DO, Scholey AB. Psicofarmacología de hierbas europeas con propiedades potenciadoras de la cognición. Current Pharmaceutical Design. 2006;12(35):4613-4623.
10. Lua PL, Zakaria NS. Breve revisión de la evidencia científica actual sobre el uso de la aromaterapia para las náuseas y los vómitos. Revista de Medicina Alternativa y Complementaria. 2012;18(6):534-540.
11. Ritz T, Kullowatz A. Efectos de la hidratación en la salud. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care. 2008;11(6):733-740.
12. Herdman SJ. Rehabilitación vestibular. Opinión Actual en Neurología. 2013;26(1):61-68.
13. Holgers KM, Holmkvist MW. Extracto de ginkgo biloba en el tratamiento del vértigo y el tinnitus: una revisión. Revista de Otorrinolaringología. 2000;79(8):605-607.